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疾病防癌
女童癩痢頭,髮癬又惹禍
iCare愛健康–Jan 11,2018
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一名10歲女童,就醫時發現頭皮有一塊化膿性落髮斑塊,原先會癢之後轉為紅腫疼痛,先前曾被診斷為脂漏性皮膚炎及細菌感染。另一名8歲女童,家中飼養流浪貓,一個月後頭皮也產生類似的問題,出現化膿性落髮斑塊,也曾被診斷為脂漏性皮膚炎。兩案例經毛髪採樣顯微鏡檢查皆發現毛髪周圍及髮幹當中佈滿了黴菌孢子及菌絲,因此皆確診為頭癬。

臺北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳指出,兩例家中剛好都有飼養寵物,10歲女童家中飼養小狗,8歲女童家中飼養流浪貓。小狗皮膚沒問題,小貓同時於獸醫處接受治療。第一例接受口服抗黴菌藥四週後痊癒,第二例正接受外用抗黴菌藥治療改善中。第一例伴隨之落髮雖然於治療8週後開始生長,但速度緩慢,追蹤兩年仍未完全回復,且患部毛囊變得較敏感。

潘企岳表示,頭癬(髮癬)好犯4~14歲兒童,因頭髮感染皮癬菌(Dermatophyte)所致。除了在人類之間傳染,還會經由狗、貓或兔子等動物傳播給人類。臨床症狀有不同類型,經由寵物傳染的頭癬病原以犬小孢子癬菌(Microsporum canis)為主,發炎反應較強,可從毛囊發炎化膿到大片頭皮膿腫(Kerion)。人傳人的頭癬以髮癬菌(Trichophyton)為主,大多無嚴重發炎反應,感染部位可能產生斷髮黑點或覆蓋鱗屑。

潘企岳說,兩例感染的來源最有可能是寵物接觸感染,雖然第一例家中小狗無明顯症狀,但是健康寵物仍有可能攜帶黴菌,當飼主或接觸者感染條件適合即有可能產生臨床疾病。頭癬ㄧ般都會伴隨落髮,若不盡早治療,嚴重病灶會破壞頭髮毛囊造成永久性禿髮。一旦發現可疑病症應盡早就醫,若寵物有相同病症應一併治療。

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