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康健
第172期
扁桃腺化膿,該怎麼辦?
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出處:康健雜誌172期
作者/郭佳容
圖片/鄭佳玲


扁桃腺反覆發炎腫大,連吞口水都痛,化膿感染甚至需要住院治療,到底怎麼回事?


每到季節轉換、感冒大流行的時期,人們總是一個接一個戴上口罩,抱怨此起彼落。

「扁桃腺又腫起來了啦。」

「唉,我連喝水都痛……。」


更有人嚴重到因喉嚨腫痛導致呼吸、吞嚥困難,緊急到醫院插管,如伊林名模小蠻被診斷出「急性扁桃腺化膿」,住院9天期間,天天打抗生素和點滴。


為什麼單純的扁桃腺發炎會演變成化膿,甚至需要住院、插管、吊點滴?扁桃腺反覆發炎又應該怎麼辦?《康健》尋求中西醫療法替你解答。


病毒感染症狀治療、細菌感染要吃抗生素


「如果免疫系統是防衛人體的城牆,扁桃腺就是重兵聚集的入口,」台大醫院兒童感染科主任黃立民如此形容,因此,一旦有病毒或細菌入侵,扁桃腺通常第一個發難,發炎時會紅腫、疼痛,化膿時則形成局部群聚白點或一片片白色分泌物覆蓋在咽喉部。


此時,扁桃腺可能受到細菌或病毒感染。八成以上的扁桃腺發炎為病毒感染,主要是腺病毒、EB病毒,其他還有流感病毒、類流感病毒、克沙奇病毒(腸病毒)等。


病毒感染沒有特效藥,只能透過退燒藥、咳嗽藥、抗組織胺緩解發燒、咳嗽、流鼻水等症狀,「病毒感染不能急,多喝水、多休息,加強自身免疫力才能對抗疾病,」黃立民說。


不過,3天內如果症狀沒有好轉,或是進一步化膿,就需要及早就診,確定沒有繼發性細菌感染或併發症,林口長庚醫院兒童耳鼻喉科主任李立昂也提醒。7歲以下的幼兒、65歲以上的長者,或是免疫力低下的慢性病、愛滋病,以及正在做化療的癌症病人,都是併發細菌感染的高危險群,要特別注意。


如果懷疑有細菌感染,醫生會請病人做快速篩檢或細菌培養,確診後以抗生素治療,此時需要按照醫囑吃足療程,大約7~10天,否則細菌可能產生抗藥性,更容易造成反覆感染。另外,引發細菌性扁桃腺炎的A群鏈球菌,還可能引起風濕性心臟病或腎小球炎等併發症,更應該及早治療。


如何分辨是細菌或病毒感染,家長可以觀察小朋友的咽喉,如果特別紅,或是靠近下巴的淋巴結出現腫大,可能是細菌感染。不過黃立民提醒,這些判別都比較主觀,最好還是由有經驗的醫師診斷。


還有,如果生活在一起的家人或同學有人感染細菌或病毒,通常也容易相互傳染。如果合併眼結膜發紅,則通常是病毒感染。


…【全文未完,完整內容請見《康健》172期,http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?id=5047555


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※本文由康健雜誌授權報導,未經同意禁止轉載。

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期號:172期 發刊日期:2013.03
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