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首頁 >  健康講座 >  蔡呈芳 醫師
臺大醫院皮膚科主治醫師
醫美常常會引起許多醫療糾紛
Oct 05,2017
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尋找醫美產品須注意材質
News98 名醫on call–Oct 05,2017


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Q:我女兒今年47歲,都自己煮,吃蔬菜水果都滿健康的,可是她就是有樹枝狀的蕁麻疹,晚上睡覺給她吃,看過兩次門診,可是停藥之後又發作,癢得不得了,請問該怎麼樣再做治療?

A:急性的蕁麻疹有一部分,是在發作之前或之後有一些特定的原因,包括一些感染症狀,呼吸道感染症狀或是腸胃感染症狀,也有些跟壓力有關係,在極度緊張跟壓力之下就產生這樣的症狀,像我今天看到一個病人她就要求我幫她寫診斷證明書,情緒壓力的緊張因為她被鄰居不斷騷擾,每天活在一個恐懼當中,就引起蕁麻疹的發作,蕁麻疹是在人體肥大細胞本身受到一些很多發炎物質所引起的,導致免疫系統失調,都可能讓蕁麻疹產生,蕁麻疹不是一個中毒,雖然有些人懷疑食品當中有些食品添加劑,防腐劑,色素,可能會導致蕁麻疹的發作惡化,這是一個因素但不是主因,也不是食物過敏的現象,在對蕁麻疹的處理當中,常常會建議如果能找到原因就找,食物當中有些物質有可能會透過藥理作用導致蕁麻疹產生,跟新不新鮮完全沒有關係,有些植物的特性有高組織胺的食物,像啤酒,紅酒,竹筍,都有一些組織胺的存在,當然肉類可能會更多,特別是不新鮮的海鮮,帶殼海鮮,因為它肉質本身就比較容易腐敗,而且不新鮮的海鮮像螃蟹,蝦子,是腐蝕性的動物,所以腸道裡面就很多細菌,一死掉之後肉質就很快分解,就比較容易引起蕁麻疹的現象。所以蕁麻疹是因為壓力,感染,食物充其量是一個惡化因素,有些藥品也會,譬如鎮痛消炎藥,阿斯匹靈,這些都透過一些藥理作用讓蕁麻疹變得比較嚴重,另外身體一些慢性的感染也有可能,對蕁麻疹症狀一般而言不會要求一定要找到一些原因,急性蕁麻疹在一周之內大概百分之八十會好,兩周大概百分之九十五會好,不到百分之五會變成慢性化,所以像你女兒一個月就有點久,超過六周就變成慢性蕁麻疹,如果你有特定藥物在治療,或許可以找看看,如果你目前沒有在吃藥,還是要用抗組織胺來治療最實際,抗組織胺一倍沒有效就吃兩倍,兩倍沒有效就吃四倍,把劑量加高,食物就吃一些低組織胺的食物,可以上網看一下,像雞肉,澱粉,植物裡面比較高組織胺的就盡量不要吃。也或許你在等一段時間會慢慢好也有可能的。

 

Q:我的女兒現在九歲,兩歲的時候去公園有蚊子咬到她臉頰,在左側眼角下長了一個疤,像個小痘痘裡面有個黑點,後來去看皮膚科,說這個黑點只能開刀拿出來,當時兩歲太小,因為要全身麻醉不方便拿,現在九歲了黑點還是沒有消掉,雖然看不太出來但是摸還是摸得到,想問應該怎麼處理比較好?

A:一般臨床的反應小孩子比較強,所以兩歲的時候比較容易產生過敏的反應,可是除非本身誘發結構組織的改變,譬如導致毛囊增生,類似像痘痘的東西,或是被其他蟲叮到,蟲本身的口氣叮入你的皮膚組織,這樣才會變成一個很具體的東西在皮膚裡存在,好掉可能是色素沉澱,應該是用時間去處理就可以了,時間到了慢慢會消掉,因為有些叮咬反應會引起毛囊反應,毛囊構造可能會改變,就會產生類似粉刺的構造,叮咬之後有蚊子的口氣被埋在裡面,口氣在裡面會有一些異物的反應,一般可能不需要用到開刀的方式,用很小的雷射去打一個洞,它是可以被夾出來的,如果是毛囊口的增生,導致像痘痘的東西,也可以用雷射的方法把毛囊口破壞掉,把堆積角質層的東西擠出來就可以了,我個人是還沒有看過蚊子叮咬要用手術去處理的,是有少數蚊子叮咬後產生假性淋巴瘤反應,就是變成一顆硬硬的東西,只要打類固醇,甚至讓它產生局部的外傷,誘發一個新的免疫反應形成,這樣也可能會消掉,給它某種程度的刺激就會自己好。

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議題綱要
  醫美治療都有風險,產品不是貴的東西就比較好,有時也會產生副作用,所以要誠實跟醫師說自身情況,有利醫師做評估。
主講人介紹
臺大醫院皮膚科主治醫師
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