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萬芳醫院眼科主任
PM2.5對人體有何影響?
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人工淚液不會導致淚水不分泌
News98 名醫on call–Oct 05,2017


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Q:左眼有兩次出血,不知道是為什麼?而且會常常流眼淚。

A:出血是結膜下出血,眼白的部分突然紅了一整片,那個是小血管破裂,在結膜組織下面有血塊,如果年齡稍微大一點,可能要注意有沒有高血壓,有時是血壓高了一點,就造成血管破掉,或是過敏,有些眼睛過敏的人會去揉眼睛,揉得用力的時候小血管破裂就出血了,血管的壓力超過可以承受的範圍,不管是外力,有人是搬重物用力造成血管壓力太大就破掉出血,通常對視力不會有甚麼妨礙,大概一個禮拜血塊就會自己吸收掉,如果有些不舒服的症狀,就可以請醫生開點藥水點一下,但是如果經常出血,或是身體有些部分碰一下就出血,就要注意有沒有血液方面的問題,是否擬血功能有問題?進一步要做內科檢查。其實乾眼症也會流眼淚,初期因為淚水分泌不正常,過乾的時候角膜受損比較厲害的時候,或是乾燥比較厲害的時候,它反而突然刺激分泌淚水,會有流眼淚的狀況,有時乾燥,另外一種流眼淚也沒有甚麼乾燥,整天都在流眼淚,這可能是鼻列管有點阻塞,正常淚水分泌出來,通過靠內側有兩個小孔,從內孔把淚水排到鼻子去,所以為什麼流眼淚的時候也會流鼻涕,就是涕淚綜橫阿~!就是因為有小管子通道,讓原來多的淚水可以被排出去,當年紀大有人排水管有點塞住,淚水就會往外流,年紀大一點可能會有一些流眼淚的問題,其實就是鼻列管有阻塞,輕微阻塞就沖洗一下通一下就好了,嚴重一點也許用氣球擴張把它通一下,真正嚴重的需要做到手術。

 

Q:我在室內,用右眼看東西很清楚,左眼都黑的看不見,這是夜盲症嗎?需要做甚麼治療保養嗎?

A:其實很多病人有一個眼睛其實都完全看不到,都不知道,也許偶爾做體檢的時候才注意到,因為平常我們都是兩眼張開看東西,所以我們都會跟病人講,比如有單眼有飛蚊症,視力的問題或是黃斑部有病變的,我們都要求病人要遮一個眼睛,要看視力有沒有變壞,分開看,不要兩眼一起看,因為兩眼一起看會忽略掉,那發現用一眼看東西,另一眼是黑的,這就要趕快去給醫生看,看到底是甚麼問題?因為從眼睛的最前面角膜的疾病,水晶體有白內障,或是眼睛裡面有黃斑部病變,視網膜病變,或是不是夜盲症,可是夜盲症通常都是兩眼看不到,程度上可能有差別,兩眼應該都會有症狀,還是要檢查之後才知道,如果有發現一眼是看不到的,各種眼睛的疾病都有可能,所以趕快去找醫生看。

 

Q:我是整年都眼睛過敏乾眼的人,以前醫生跟我說要點人工淚液,可是我曾經看過報導說,如果點人工淚液會讓淚水不分泌,反而乾眼會更嚴重。人工淚液和有一種B群的紅紅的藥水,那個比較適合長期點用?

A:人工淚液點了會不分泌淚水,基本上是一個謠言,人工淚液是乾眼症的第一線治療,缺水就補水,但是補有它的細節,乾眼症的嚴重程度,看眼睛的狀況會選擇不同的人工淚液,在市面上至少幾十種不同的人工淚液,成分是不一樣的,要看你眼睛是真的缺水,還是缺油的成分?有不同的選擇,有些病人點人工淚液的次數過於頻繁,因為藥水沒有防腐劑,有時是防腐劑造成表面的一些傷害,所以用沒有防腐劑的人工淚液,搭配是滿多的,要看你乾眼症的程度還有種類去做治療,不用擔心點了之後淚水會不分泌,基本上不會有這樣的問題。藥水可以把它當作罐頭食品一樣,上面有保存期限,開封之後基本上一個月內沒有用掉就不要了,怕藥品可能會汙染

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議題綱要
  空氣汙染對眼睛有哪些傷害?紫爆時外出,需做什麼樣的保護措施?眼睛過敏的形成原因有哪些?乾眼症應該做何治療?
主講人介紹
萬芳醫院眼科主任
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