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神經內科主任
癲癇發生通常是因腦部有某種病變或傷害
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肌肉的力量跟腦的活化有相當的關係
News98 名醫on call–Jan 13,2017


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腦炎與腦膜炎並不一樣,腦膜是負責保護腦部,所以發炎的話頂多就是痛、發燒,腦部的運作是腦細胞在運作,當這些腦細胞發炎時,通常第一個症狀是整天都呈現打瞌睡或是想睡覺的狀態,反應會變慢有時應答會答錯,通常腦膜炎的病程很短,兩三天頭就會痛到受不了,但是腦炎的病人通常會拖一至兩星期,主要的原因是因為不通,會覺得像沒睡好,從MERS中東呼吸道症候群發現最近腦部發炎的狀況,在台灣也發現好幾個病例情形。

假設有曾經被診斷過癲癇、在服用癲癇藥、陣發性暈厥的病人,千萬不要開車、騎車,癲癇發作有兩種大、小,大發作是全身僵直,小發作是突然一直眨眼,有時嘴巴像一直咬口香糖,叫他時無法做出正確性的回應,發作的時間大多只有三到五分鐘,短時間會失憶不記得自己做了什麼事,癲癇患者生活一定要規律,12點以前一定要入睡,養成動的習慣,譬如像是一個會爆發的火山,如果每天都爆一點、一點,如果白天運動把這個能量用完,晚上經過休息就會非常平衡,就不容易有邊癇發作的情形,有些玩線上遊戲的患者,在玩1~2小時都沒有休息會癲癇發作,在某種特別環境下,腦部會被塑造成另一個狀況,這個狀況再某一些特別敏的人會特別容易進入狀況,譬如在引導催眠時,有的人容易被引導催眠,有的人耗上半天還是無法進入催眠。

在電影院裡因為是暗的環境,有很大的音響效果,有明顯亮光、暗處的對白環境之下,對腦部的衝及再某一些比較敏感的人,會引起癲癇發作。

癲癇患者必須好好吃藥,100位患者中有70個終究可以透過藥物治療,到未來可以慢慢減藥甚至停藥,也不會發作治療成功,癲癇發作跟以前的觀念不一樣,是可以在很多種狀況下,發生大發作或是失神性的小發作,一旦有狀況務必跟醫師好好配合,100個有70個可以把他治療到完全不發作。

肌肉的力量跟腦的活化是有關係的,瑞典有一位77歲退休的老師,退休後才開始從事有關田徑的活動,一直到95歲時還打破了幾項世界紀錄,拿到600多項的獎牌,雖然95歲但是身體年齡像只有50幾歲,研究發現一般老人的運動大多走走路、伸展,其實這些是不夠的,如果能夠做一些爆發力的運動,或者是心肺功能、肌耐力做到會喘、流汗,讓肌肉、心臟發揮最大功能的重量訓練,是非常重要的,如果今天走路運動一個半小時,在一個半小時的當中的十分鐘要快走,快走大約是寶部機上的一小時走十公里,這些快走的運動是相當於走路的重量訓練,研究顯示當肌肉力量不足時,不只是身體狀況不好,因為肌肉不足而引起腦部同樣退化的狀況在最近時常發生,肌肉不足的比較容易得失智症,經由活動有助於海馬迴當中的血管增生因子蛋白質的產生,肌肉的收縮跟腦部的互動,除了可以讓身體健康以外,也可以讓腦部活化而減少得失智症的機會,目前台灣65歲以上每5個當就有一個有肌少症,而這些肌少症當中得到阿茲海默症失智的機會又多很多。

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議題綱要
  癲癇是因為腦部神經細胞過度活躍而引起的臨床表現,就像電線走火,出現不該有的異常放電現象,致使腦部電流混亂。
主講人介紹
神經內科主任
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