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神經內科主任
飲食均衡與常運動有助延緩腦部老化
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專注力、情緒影響記憶力發展
News98 名醫on call–Nov 16,2016


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Q:年輕求學時記憶力不好,但理解力不錯,現在50歲有無食物藥物可以去改善?低血壓加上自主神經有無測量方法?循例寧對中風病人有效嗎?

A:記憶力與注意力、情感有相當大的關係在,當注意力有放在上面,或者是情感上對事情有憤怒、有趣,這時記憶就會自動的記憶進去,有些人是好動在求學時書念不好的原因在於常容易被打斷,現在年輕人一面滑手機,一面又做其他事,腦部多工平行進行,這對記憶力並不好,在年輕時記憶力不好,原因在於腦部多工平行進行,這些情況會隨著年紀慢慢有所改善,腦部的各方面情緒會比較穩定,但是在50歲以後記憶的功能會逐漸的退化,健忘也會慢慢的產生,現在的健忘跟以前的記憶力不好是兩件不同的事情。

低血壓是體質的問題,孩童的血壓收縮壓約50、60,舒張壓約80、90,青少年時會轉成成人形的血壓,成人血壓大約70、120,有一部份在轉型當中他並沒有跟著轉型,還是保持在孩童型的血壓,但這其實也是一種正常的血壓,並不意味著自主神經有問題。

循例寧改善周邊循環神經的退化,不要讓他產生神經病變,以醫師的立場而言,任何知邊神經的退化,都有他一個重要疾病的機轉,第一應該醫院去確認血糖有無問題,在台灣血糖是周邊神經退化的第一位,第二是否有其他的維他命,常會見到素食的病患吃全素,但奶都不吃造成B12的退化,周邊神經也會跟著一起退化,假設周邊神經有退化的狀況第一一定要醫院做檢查,到底是什麼樣的原因引起,千萬不能自行去買循例寧回來吃,就認為可以自行解決。

 

Q:聽說吃安眠藥會上癮會失智,可是睡不好也會造長失智,這樣要如何來平衡?60歲男、女性每天只睡5小時的話,需要吃安眠嗎?

A:60歲男、女性睡五小時,小孩子一天睡20小時,睡飽吃吃飽睡,他就可以長大,隨著年紀的增長,我們的睡眠會變的片段,時間會縮短當中會醒來,中年大約睡七小時,隨著年紀慢慢變大可能五小時就可以足夠,常見到老人家70、80歲睡五個小時就覺得足夠,睡眠狀況需要看白天有沒有休息,有的人在中午飯後會午休半小時至一小時,睡入神也就是睡到進入狀況,如過進入深睡期,晚上會有三、四小時的睡眠週期,你就會少掉一個週期,所以在睡五小時的狀況之下,如果白天有五睡一小時,晚上睡五小時那麼這是一個正常的狀況,除非是早上精神不好那就可能意味著晚上五小時的睡眠是不足的。

所謂吃安眠藥的習慣是指,如果你不吃安眠藥會沒辦法入睡,一個藥物如果你不吃它會難過,那就稱維成癮,通常安眠藥並不是成癮的藥物,但是因為睡眠的狀況是由很多因素所引起的,這些引起睡眠的因素,一直都存在著,如果你今天靠安眠藥入睡,明天你不吃安眠藥,他引起失眠的因素還在就無法入睡,這才是所謂的習慣,而不是將來非吃不可,基本上會建議患者這些睡眠引導劑,假設知道自己睡不著,就應該再睡不著時吃睡眠引導劑,而不是拖了好幾小時才去吃睡眠引導劑,這樣的睡顏在第二天醒來後,藥物的作用時間還沒過凡兒會覺得暈暈沈沈。

吃安眠藥不會對於記憶有傷害,使蒂諾斯這款藥物已經上市二十多年,長期追蹤用這款藥物的人,對於吃藥引導睡眠的那時候,是會有詩意的情形,等到第二醒來這些狀況不會發生才對,所以安眠藥現在都是很安全的,不會引起有失憶的狀況。

 

Q:左腳腳指頭會發生坐著時沒事,但站起來走路時會發現像電流經過的感覺,不定時會發生?

A:坐著沒事但站起來走路會麻,這是遠端肢體神經壓到的重要徵兆,也許現在沒有痛,但是這個麻意味著神經已經被脊椎椎盤軟骨壓到了,每條神經有它特別的走向,如果是腳背麻的話,通常是第五條的腰椎神經壓倒,如果是腳底麻的話,那是第一間椎神經壓倒了,如果是腳比較靠小腿外側麻的話,這是第四腰椎神經壓倒,建議到神經內科找醫師檢查,這是坐骨神經痛得初期會有麻痺的現象。

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議題綱要
  失智與健忘如何區別?末梢神經病變的常見症狀有哪些?神經麻痺與血糖有何關係?
主講人介紹
神經內科主任
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