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振興醫院新陳代謝科醫師
低血糖比高血糖更具威脅
Talk3
新陳代謝相關Q&A
News98 名醫on call–Feb 09,2015


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Q3:測糖化血色素一次是7.9,第二次是7.8,三個月後我又去抽血,又降0.1下來,飯前血糖都在110幾,他有開一個藥給我吃叫吉立糖錠,如果說我不吃用飲食控制可不可以,吃下去會有什麼副作用嗎?

 

A3:這位先生的血糖控制感覺都還可以接受啦,不過聽聲音來看還滿年輕的,既然年輕標準就應該提高,糖化血色素希望能控制在7.0以下,雖然現在7.8、7.9是可以接受,飯前血糖也不高,可見你的飯後血糖可能就不低了,換句話說應該去檢測你的飯後血糖;再來你的藥如果不吃會怎麼樣,如果說好好做飲食控制和運動是有機會可以不吃藥的,不過目前的情況我建議是飲食控制要做、運動也要做、藥也要吃,除非糖化血色素降到7以下,你再把藥停掉,就是多管齊下,因為單靠飲食運動要降到7以下,效果會更加困難,可能會讓你受挫,那我們最主要就是不要讓你受挫。

 

至於服藥的副作用,會不會有肝毒性等等,是完全相反的,應該是你血糖沒有好好控制,才會造成肝腎的問題,如果肝腎出了問題,藥就應該適當減量,如果肝腎有問題藥卻沒有減量,反而是增加你肝腎的負擔,是比較不好、比較危險的,所以說你的想法是比較不正確的,當然有些地下電台、第四台會倒因為果,把他講的很可怕,其實應該倒過來想,是因為沒有好好控制才讓肝腎壞掉,所以要吃下去才加強肝腎負擔,讓肝腎受損,所以應該先吃藥控制好血糖,這樣才不容易有副作用,如果不先控制好血糖,肝腎都不好的時候,其實你吃任何藥,副作用都會比肝腎好時大。

 

Q4:剛剛提到低血糖會頭暈,那高血糖的症狀是什麼?

 

A4:高血糖最常見的症狀就是沒有症狀,所以才是它最可怕的地方,我們感冒的時候一發燒一定要快點看醫生,但是高血糖你卻沒辦法發現,等到它變嚴重,多吃、多喝、多尿、體重減輕,代表它已經是非常嚴重,這種情況就必須去醫院做治療,

 

Q5:甲狀腺功能不足,以前是7.92,後來去檢查是5.2,我這個是不是會瘦,該怎麼樣來保養呢?

 

A5:你給的數字不知道是指哪個,因為這個數字範圍內有好幾種可以評斷甲狀腺功能,那你說你以前甲狀腺功能過高,但我從你的聲音聽起來,現在的甲狀腺功能應該是正常,甚至應該是偏低的狀況,因為聽起來很像我們所謂「computer sound」,就是聲音比較沙啞、聲帶比較肥厚,所以我建議你再去找醫生,追蹤一下甲狀腺功能,不然沒看到本人也不知道服藥狀況。

 

Q6:嘴巴常常乾乾的、尿不出來。

 

A6:嘴常常覺得乾乾的,可能是糖尿病比較嚴重的症狀之一,加上尿不出來就更嚴重,代表你的水分已經沒了,或是也有可能是膀胱發炎,所以小便時會滴滴答答的,好像尿不乾淨,所以我建議你應該去做檢查,因為可能是糖尿病引起的膀胱發炎,所以在新陳代謝科或泌尿科都可以去看一下,很多女性在會陰部都會感染,我們住院的女性平均4、5位就有1位有這樣的問題。

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議題綱要
  糖尿病主要的定義,餐前血糖(或稱空腹血糖)超過100以上、餐後血糖、糖化血色素超過6.5以上,這三個條件,只要符合任何一項,我們就稱為「糖尿病」。
主講人介紹
振興醫院新陳代謝科醫師
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