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台北市立聯合醫院中興院區主任醫師
如何解除五十肩問題
Oct 06,2017
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台北市立聯合醫院中興院區主任醫師
武俊傑 醫師

Oct 06,2017

何謂五十肩?五十肩有什麼症狀?需要積極治療嗎?
Talk1
Q:五十肩那個五十是代表甚麼意思呢?A:主要是50歲左右的人會出現的問題,目前的研究還不是很清楚,但是或許還是跟賀爾蒙有些關聯,女生的狀況會比較多一點,女比男大概二比一左右,女生會比較多一點,但是男生還是會有,60歲還是會有,但大多數的族群是50歲附近,當然..
Talk2
Q:我有皰疹且右腿受傷好幾年了,去做復健,踩腳踏車,電擊的方法,治療太久都沒有甚麼效果,有甚麼方法可以改善右腳走路無力的情況?且我還有帕金森氏症。A:帕金森氏症主要是穩定度的問題,肌肉的力量一定可以靠訓練到一個不錯的程度,但是你還有其他問題在干擾,所以..
Talk3
Q:我長輩晚上很容易抽筋,我要怎麼確定是肌無力或是鉀含量比較低,因為他平常運動時間就只有勞動。A:長期素食的人其實要非常注意一個問題,就是很容易造成維他命B12的缺乏,因為B12是供給神經的一個重要養分,所以抽筋要想到是否是B12的缺乏,抽血就可以知道你的血鈉..
精選問答
 
Q
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提問日期:2018年02月19日
 
Q
Hello. And Bye.
提問日期:2018年02月19日
 
Q
請問脖子痛可以吃什麼藥?
提問日期:2013年07月15日
 
Q
請問脖子可以吃什麼藥?
提問日期:2013年07月15日
 
Q
不只是低頭族和長期使用電腦的人,還有哪些人需要小心?
提問日期:2013年03月20日
A
問題建議:
只要是固定姿勢都會。像是看電視時固定一個姿勢太久;或是看電視看到睡著,睡著時一直點頭的動作對頸椎的傷害是非常大。
武俊傑 醫師

答覆日期: 2013年03月25日

 
Q
之前給醫生看過,腳部有一個傷口,瘀血在內,吃了一個月的消炎藥都還沒好,想請問會不會需要開刀還是身體自己會慢慢吸收只是比較慢而已?
提問日期:2013年03月20日
A
問題建議:
傷口如果超過一個月都還未癒合代表有問題,有可能是感染。您的問題最好是由醫師針對傷口詳細檢視一下,無論是去外科或皮膚科。如果傷口有死肉應該將之清除,傷口會好的較快。
武俊傑 醫師

答覆日期: 2013年03月25日

 
Q
父親今年63歲,五年前中風,失去語言的能力,可以用左手寫一些字,後來手都無法動,現在坐在輪椅上,頭前傾無法自己抬起,請問是否有頸部椎間盤壓迫的問題造成手的無力還是因為中風長期臥床的結果?
提問日期:2013年03月20日
A
問題建議:
這兩個問題都有可能,因為中風會造成一邊的無力,出現失語症表示右側肢體是無力的。左手只有寫字並未作適當動作,肌力會慢慢退縮。因為已經五年了,很少活動而導致肌力變差是合理的,應該要作適當的動作維持左邊功能。坐著時頭部前傾代表頸椎肌肉已經沒有力氣,這在中風的人是常見的,因為右側的無力只剩左側撐住,更容易造成椎間盤神經的壓迫,如果姿勢不佳又更容易造成。
武俊傑 醫師

答覆日期: 2013年03月25日

 
Q
母親84歲,去年摔跤導致腰椎受傷,有壓迫性骨折,去看過醫生吃過藥,但還是覺的骨盆腔後面有燒灼感的疼痛,去過復健科做熱療但效果不佳,請問可以是其他的復健方法改善問題嗎?
提問日期:2013年03月20日
A
問題分析:
老人家摔倒最容易造成壓迫性骨折是在胸腰交接處,如果疼痛會到腸骨這一帶,基本上是下面的壓迫神經,兩個問題有點不一樣。神經的壓迫要做復健最有效的方法是做「牽引」,因為你母親上面也有一個腰椎壓迫性骨折,所以這方面醫師就會比較保守,因為上面骨頭是斷的,所以不太會作牽引的動作。

問題建議:
因此,指作電療和熱敷的效果會差一些。如果壓迫性骨折已經穩定後,可以試試牽引的方式,但要非常小心,畢竟年紀大。
武俊傑 醫師

答覆日期: 2013年03月25日

 
Q
如何知道椎間盤已經出現了問題,治療的黃金時期是什麼時候?
提問日期:2013年03月20日
A
問題分析:
一般出現警訊的時候就要注意了,但是如果除了頭痛又出現肩頸的痠痛,而且疼痛出現在某一點肩頸上(俗稱膏肓穴)就要很小心。膏肓穴肌肉的分布是菱形肌,菱形肌在固定姿勢太久也會受傷,如果是肌肉的受傷按摩時會更痛;如果按摩會舒服代表是神經痛。

問題建議:
如果肌肉持續緊繃,最好的治療就是讓它放鬆,而最容易放鬆的方法就是熱敷,可以敷在頸部的地方。若還是無法放鬆可以至復健科檢查。
武俊傑 醫師

答覆日期: 2013年03月25日

 
Q
如何區分頸椎椎間盤突出、筋膜炎或是腕隧道症候群?
提問日期:2013年03月20日
A
問題分析:
筋膜炎是肌肉長期緊繃造成的問題,會出現一些痛點使肌肉壓下去會痛。很多人都會合併症狀,所以基本上很難區分筋膜炎或椎間盤突出,但是源頭都是肌肉太緊造成的。

問題建議:
還是提醒大家源頭要小心。腕隧道症候群是手腕有一條神經被壓迫而造成的問題,所以會出現手麻或感覺異常,通常不會牽連到小指。
武俊傑 醫師

答覆日期: 2013年03月25日

 
Q
有四年的腰部椎間盤突出,腰和臀都蠻痠痛的,基本上不考慮開刀,但是吃消炎止痛藥怕傷肝腎。吃藥時間的平衡點要如何控制?
提問日期:2013年03月20日
A
問題分析:
基本上要從源頭開始,腰部神經壓迫到不舒服到臀部,源頭就是不正常的姿勢,所以第一要先把姿勢調整到符合人體工學,無論是站著或坐著,且同一姿勢不要維持太久。開始有疼痛,一開始要用藥物來控制,這類藥物都是非類固醇性抗炎藥,如果只吃一次效果是不好的,只能止痛無法消炎。

問題建議:
建議可以先吃三天的藥,如果症狀能夠緩解就不需作其他處理。若是無法緩解,就要利用復健治療。
武俊傑 醫師

答覆日期: 2013年03月25日

 
Q
肩膀會痠麻,由其是騎機車時,坐下約八分鐘整個左腿都會麻,晚上睡覺兩邊手指頭也都會麻,但是甩一甩就OK了,請問這是什麼情形?
提問日期:2013年03月20日
A
問題分析:
坐久腳會麻,應該是典型的腰椎椎間盤壓迫到神經。

問題建議:
肩膀和睡覺時會麻應該是頸椎神經被壓迫的問題。如果會麻到手上最好來醫院作治療,先從復健的角度來看這問題能否改善。
武俊傑 醫師

答覆日期: 2013年03月25日

 
Q
很嚴重的椎間盤突出和頸椎變形會產生什麼後果?
提問日期:2013年03月20日
A
問題建議:
因為頸椎的神經支配手,所以會產生手部的痠、麻、痛,或是無力的現象。若頸椎的神經壓迫得厲害,在壓迫位子的肌肉會萎縮。有些人會出現在大拇指或食指(頸椎第六節神經管理的位子),大拇指和虎口下方肉肉的肌肉會萎縮,到這種程度已是不可逆的現象,最後的治療方式只有手術一途。
武俊傑 醫師

答覆日期: 2013年06月05日

 
Q
哪些初期症狀是低頭族需要注意和小心?
提問日期:2013年03月20日
A
問題分析:
一般年輕的低頭族一開始不見的是肩頸痠痛,部分人會頭痛,這是一種警訊需要注意;另外有一部份的人會出現眼窩附近的疼痛且閉眼也無法改善症狀。

問題建議:
肌肉緊繃還未造成椎間盤損傷時,肌肉的緊繃會往頭開始延伸,頭的肌肉和血管受到不正常的壓力持續就會開始頭痛。頸椎的神經和眼睛的神經基本上是不相干的,中間可能有一些交通類似自主神經,後來就會早成眼窩附近的疼痛。
武俊傑 醫師

答覆日期: 2013年03月25日

 
Q
推拿師說我有網球肘,但是當姿勢不正確時就又會痛,請問我是要繼續推拿還是吃藥?
提問日期:2013年03月20日
A
問題分析:
網球肘就是一種肌腱炎,不當的施力造成肌腱受傷後發炎。有些人在那個地方作不當的施力會發炎得更厲害,所以在推拿方面是要非常小心的。發炎之後筋都會變得比較緊,所以適當的力量作推拿或是姿勢的擺位讓肌鍵放鬆是有助於問題改善。

問題建議:
吃非類固醇的消炎藥是有一定的幫助,反覆的發炎利用做復健,一些深部的熱療,對於症狀的改善會比較快一點。
武俊傑 醫師

答覆日期: 2013年03月25日

 
Q
頸部痛,曾給醫生作電療卻導致後遺症已有三年,左胳臂肌肉萎縮,左臂痛,手部麻,頸椎二、三、四有痠黏現象,站起後背無力會壓到兩隻腿導致無力站不起,腿部會整個發麻、痛,為什麼?
提問日期:2013年03月20日
A
問題分析:
左邊的肌肉萎縮是頸椎神經的壓迫是比較嚴重的範圍,是屬於比較不可逆的反應,之前復健科醫生只做電療是合理的,因為您的問題已經到比較厲害的程度,用電療只是讓不舒服的程度緩和,是無法解決神經壓迫的問題,如果要徹底解決這問題只有手術這一途。

問題建議:
如果壓迫的地方較多,神經外科和骨科就不敢做這手術了,因為頸椎畢竟是一個比較重要的地方,所以就只能變成用電療或是口服的藥物讓不舒服的程度改善。電療是不至於導致肌肉萎縮,主要的源頭還是因為頸部壓迫所造成的。另外,腰部無力和腿部發麻也是神經壓迫到的問題,所以代表您頸椎和腰椎都有一定程度的壓迫,應該找適當的醫師,可以用復健處理就用復健處理,若不能用復健處理,壓迫的位置很單純,可以用手術解決的就盡快解決。
武俊傑 醫師

答覆日期: 2013年03月25日

 
Q
頸椎的椎間盤是要做怎樣的手術,會有什麼風險?
提問日期:2013年03月20日
A
問題分析:
因為頸椎的神經很多,又靠進正中樞的中樞神經,所以基本上可以用保守治療問題不會建議手術。但壓迫到接近頸髓就不只有頸椎的問題,還有下肢的問題。如果頸髓壓迫很厲害連走路都會不太順,到這種程度就非開刀不可。

問題建議:
手術是把壓迫的椎間盤取掉,用人工椎間盤取代,因為人工椎間盤是金屬,所以雖然手術過但頸椎的活動還是受到限制。
武俊傑 醫師

答覆日期: 2013年03月25日

 
Q
頭低下使用手機或其他物品,會對脖子造成很大的負擔嗎?
提問日期:2013年03月20日
A
問題建議:
基本上頸椎的負擔是非常大的,正常舒適的角度是平視往下大約15度,是最符合人體工學。如果把手抬高至舒服的角度,手也會對脖子造成壓力。
武俊傑 醫師

答覆日期: 2013年03月25日

議題綱要
  何謂五十肩?五十肩有什麼症狀?需要積極治療嗎?
主講人介紹
台北市立聯合醫院中興院區主任醫師
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