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財團法人新光吳火獅紀念醫院腎臟科主任
三鹵甲烷
Mar 16,2017
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財團法人新光吳火獅紀念醫院腎臟科主任
江守山 醫師

Mar 16,2017

水中的三鹵甲烷跟新生兒的畸形包含心中膈缺損和唇顎裂都有關係,也會造成胎兒的體重不足,也證實會增加膀胱癌和結腸癌的機會。
Talk1
今天要討論的主題就是水,水變黃代表大雨颱風沖刷的到集水區的東西很多,不只是水、泥巴甚至是水土保護不好,水一混濁消毒效果變差不得不加很多的氯來消毒,加氯消毒就產生一個問題,會有殘餘的氯同時因為泥巴當中多少會有有機物,有機物碰到氯就會形成消毒的副產物,所..
Talk2
Q:染頭髮的染劑對身體有什麼影響?A:對苯二胺是燙頭髮用最主要的一個成分,染頭髮的染料要看用什麼樣的染料,通常對苯二胺也常常用到裡面去,如過用到對苯二胺的話,基本上是經過排泄的,所以在職業風險的調查裡面,髮廊的小姐們的腎功能是比較容易變壞的,同時也呼籲..
Talk3
Q:消炎止痛藥對腎臟的影響?A:止痛藥沒有不傷腎臟的,所謂非類固醇消炎藥基本上會傷害腎臟,不管是第一代還是第二代,第二代比第一代好在比較不傷胃,造成胃出血只有一半,藥效比較長,有的藥吃一次可以撐一整天,第一代有些藥一天要吃3~4次,可是對腎臟傷害都是一致的..
精選問答
 
Q
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提問日期:2019年05月20日
 
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提問日期:2018年10月05日
 
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提問日期:2018年10月04日
 
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提問日期:2018年08月29日
 
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提問日期:2018年08月25日
 
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提問日期:2018年08月21日
 
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提問日期:2018年08月13日
 
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提問日期:2018年06月29日
 
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提問日期:2018年06月26日
 
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提問日期:2018年06月26日
 
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提問日期:2018年06月19日
 
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提問日期:2018年06月18日
 
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提問日期:2018年06月12日
 
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提問日期:2018年06月07日
 
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提問日期:2018年04月02日
 
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提問日期:2018年02月19日
 
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提問日期:2018年02月19日
 
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提問日期:2018年02月18日
 
Q
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提問日期:2018年02月18日
 
Q
近幾年來,因為保鮮膜不安全的問題逐漸被台灣大眾認知,因此市面上也出現了標榜無毒的「矽膠保鮮膜」和「矽膠料理餐具」。業者宣稱此類產品已被歐美日各國的消費者廣為接受,並且採用食品級矽膠,絕不含塑化劑或是其他毒素,並可耐低溫和高溫,亦可重複使用,保證健康又環保。 因為很擔心一般保鮮膜的問題,但又喜歡保鮮膜的便利性,所以有點想購買矽膠保鮮膜(無印良品MUJI叫做"矽膠可重複使用包覆膜")來使用。請問這類矽膠產品真的如業者宣稱的那麼安全健康嗎?謝謝!
提問日期:2013年10月28日
 
Q
我照超音波,左腎有0.5公分的結石,請問這有沒有關係?
提問日期:2013年07月25日
A
問題分析:
0.5公分的結石大概還沒辦法阻塞您的尿管,而製造急性腎衰竭。但是它可能會痛,也有可能會出血。現在還不建議處理它,因為它太小了。這時候如果用碎石機去打它,很容易打到腎臟組織而導致腎臟水腫等其他併發症。所以大部分的醫師面對0.5公分的結石都會採取保守的態度,先鼓勵你多喝水,不要讓結石長大,希望能夠將其沖掉。可是一段時間後一定務必要回去醫師那邊作追蹤,觀察石頭有無掉落或是有無變大。若它超過一公分就需要用碎石機去打它,免的它把你的尿管堵住而造成腎臟的衰竭和損毀。有結石第一一定要先評估結石的大小,第二是要評估尿液,看其成分哪些太多哪些太少,因為有些結石的人因為尿液成分的不正確導致它容易結晶變結石。如果沒把尿液成分的問題,即使把石頭打掉也會再復發。如果結石自己掉出,也應送至醫院作結石成分的分析以作為預防的參考,若是結石無法自己排出的人,也應留二十四小時的小便作尿液成分的分析,抽血了解血中的鈣和副甲狀腺有沒有過高,用種種辦法來探討結石有無潛在的代謝性原因,以避免結石的復發。

江守山 醫師

答覆日期: 2013年07月25日

 
Q
我53歲,照超音波有右腎臟水腫,照核磁後,每GFR是58.9,右邊是25.54,左邊是33.36,它又顯示normal GFR是57.8,請問需要作積極治療,還是半年以後再作一次核磁造影?
提問日期:2013年07月25日
A
問題分析:
作核磁掃描,主要是看水腫有無意義,而不是看GFR的數字,主要是看波形,有無因打利尿劑而使波形的屁股翹起來。檢查的結果稱為模稜兩可,所以才會建議你過段時間再去追蹤,不過我建議不用等到六個月,三個月後就可以去。腎水腫和腎阻塞對腎臟所造成的傷害,二十四小時後就會變成永恆性的傷害,如果是急性阻塞的話。慢性阻塞我認為也會造成長久性的傷害,所已建議您還是提早去看。

江守山 醫師

答覆日期: 2013年07月25日

 
Q
黃斑部裂孔,已經動過手術,請問現在吃魚油或葉黃素保健這樣有效嗎?
提問日期:2013年07月25日
A
問題分析:
在文獻中大多討論魚油、葉黃素對黃斑部退化的效果,較少討論魚油和葉黃素對黃斑部裂孔關係。不過要我來推測的話,萬一我家人有黃斑部裂孔問題經過手術修補後,我還是會給他吃魚油和葉黃素。

江守山 醫師

答覆日期: 2013年07月25日

 
Q
紅麴可以降血脂肪和膽固醇,請問需要長期吃嗎?吃一段時間停止會不會像藥一樣不吃不行?
提問日期:2013年07月25日
A
問題分析:
降血脂的藥物並沒有成癮性,並不會產生階段症候群。不過會有給人這些印象是因為很多人體質的變化導致於吃了降血脂的藥,膽固醇降了,但不吃膽固醇又升高,這個原因不是藥物的關係,主要是身體無法維持膽固醇的衡定,將膽固醇控制在正常範圍。當然藥物是可以停止的,如果您有足夠的生活改變、飲食的禁忌。不過停藥後膽固醇是否會在高主要是看個人體質、生活和飲食習慣。所以在吃紅麴或是STATIN類藥物不需要太擔心吃了之後就永遠都要吃。

江守山 醫師

答覆日期: 2013年07月25日

 
Q
我有前列腺癌,請問哪些東西不能吃,哪些東西吃了有幫助?
提問日期:2013年07月25日
A
問題分析:
可以參閱我之前有一本著作「癌症當然可以預防」,裡頭有提及攝護腺癌預防的方式。攝護腺癌有一些好發因子,在我書內也有詳細的敘述,攝護腺的預防包括茄紅素、綠茶都曾被人報告過。若是已經得到攝護腺癌的人,為降低其復發率,需要進一步的文獻搜尋才能跟您回答。

江守山 醫師

答覆日期: 2013年07月25日

 
Q
我有色素性網脈炎(夜盲症的一種),現在沒有藥物可以保養,現在買一瓶鱈魚肝油,它含維他命B、B1等,請問對眼睛有無幫助?還是使用哪些保養品呢?
提問日期:2013年07月25日
A
問題分析:
我曾翻閱過文獻,色素性網脈炎有無保養品確定可以有幫助,很遺憾是沒有。目前沒有人體對照上的研究證實任何保健食品有助於色素性網脈炎的控制。至於您吃的北海鱈魚肝油,它含有高量的維生素A,維生素A吃太多會造成維生素A中毒,也會造成草酸症等嚴重的問題。另外需要擔心的是所有的鱈魚裡,北海的鱈魚比較危險,比較安全的是卡達家半島的鱈魚,北海的鱈魚要擔心是否有超量的鉀及汞。同時買魚油和魚肝油都一樣,在選擇購買時一定要注意廠商是否有檢驗戴奧辛和多氯聯苯,兩者都已被確定是治癌物且還會對代謝造成很大的傷害,多氯聯苯會導致不孕症、免疫問題、肝壁腫大等很可怕的症狀。若是黃斑部退化,除了葉黃素有幫助之外,魚油是被報告也是有幫助的。

江守山 醫師

答覆日期: 2013年07月25日

 
Q
想請問三酸甘油脂和吃魚或魚油的關係?為方便吃鮪魚罐頭,請問對三酸甘油脂有幫助嗎,或是吃鮪魚罐頭本身有無不好之效果?
提問日期:2013年07月25日
A
問題分析:
第一,魚油有的風險,魚都有,魚油可能會含有戴奧辛、多氯聯苯、鉀及汞,魚也可能會有。北海鱈魚、大鮪魚、旗魚或是鯊魚就很容易有這些風險,不管你吃的是牠的肉,或是把它做成油都會有同樣的風險。因此好的廠商會去檢查魚油有無汙染物。魚油是降低三酸甘油脂的一個很強烈的成分,雖然它的起動比一般降三酸甘油脂的藥物慢,西藥約一個月就可達到效果,魚油要六個月,但魚油達到的效果比西藥更強,西藥可將三酸甘油脂降一半下來,魚油可以去掉百分之八十。所以如果血脂過高可以考慮吃魚或魚油。至於魚罐頭,我個人不鼓勵,因為魚罐頭的製作過程中會用到沙拉油,有可導致魚油都損失掉。魚罐頭偶爾買來吃是無害的,不過用它來取代魚或是魚油是不太恰當。

江守山 醫師

答覆日期: 2013年07月25日

 
Q
我的三酸甘油脂不高,但是我的總膽固醇很高,壞的膽固醇也超過標準,前陣子去作心臟的檢查有中度缺血,血管已經有堵塞,醫師就開了降膽固醇的藥給我,想請問吃了降膽固醇的藥,堵塞的血管可以回復嗎?吃了這個藥平時需注意哪些跡象,了解是否有傷及腎臟?
提問日期:2013年07月25日
A
問題分析:
膽固醇高產生冠狀動脈心臟病,我們會認為是連帶型的關係,不過大部分冠狀動脈的病人都沒有膽固醇過高,也就是說,膽固醇高的人容易生成冠狀動脈病,但是有冠狀動脈病的人不代表膽固醇過高。因此,即使您有膽固醇過高加冠狀動脈病,我們不能把這件事情很單純的認為是因為膽固醇過高而引起冠狀動脈心臟病,不過膽固醇很高,對血管是一個潛在風險,因此需要把它降下來。有很多文獻都可以證實藥物是可以將血管堵塞的情況改善,因為目前的降血脂藥物的強度很夠,所以只要永恆的吃,血管內皮的厚度是會改善的。給您個建議,依照健保的規範,最晚六個月一定要再抽血檢查血脂,若您的血脂已經降到正常範圍內,依規定是要減藥。很多病人因為對血管病的傷害不了解,看到血脂降下來就不吃藥,血脂降下是代表血中脂肪降下來,但不代表管壁的脂肪被清除,但我們應注意的是管壁的脂肪有無被清除,因此需要足夠時間的用藥才能讓血管的內皮變厚的地方變薄,讓管腔狹窄的情況變好。血脂過高不只傷害到腎臟,血脂過高伴隨著血壓高等其他問題是會讓腎臟更嚴重沒錯,但它並不是腎臟病的一個危險因子。要觀察是否有腎臟病可以看是否有泡沫,或排尿是否有問題。

江守山 醫師

答覆日期: 2013年07月25日

 
Q
讓癌症病患喝生菌湯可以嗎?
提問日期:2013年03月18日
A
問題建議:
可以,生菌湯是屬於比較溫和的。
江守山 醫師

答覆日期: 2013年03月25日

 
Q
想請問減肥的人一餐吃一顆美生菜是否過量?
提問日期:2013年03月18日
A
問題建議:
除了腎臟有問題的人之外不至於過量。
江守山 醫師

答覆日期: 2013年03月25日

 
Q
想請問55歲婦女怕體重過重中秋節吃月餅時要小心什麼?
提問日期:2013年03月18日
A
問題建議:
基本上一年只吃一次的東西吃不了多久不用擔心會過重,該擔心的是天天面對的食物,不過隨著年齡的增加面包、餅乾的攝取還是要適量。
江守山 醫師

答覆日期: 2013年03月25日

 
Q
有糖尿病可以吃綠豆、黃豆、黑豆嗎?
提問日期:2013年03月18日
A
問題建議:
黑豆是接近黃豆的品種並沒有太大的問題,綠豆適量食用就沒有問題。
江守山 醫師

答覆日期: 2013年03月25日

 
Q
請問有腎臟病的病人可以吃蓮藕跟用魚鱗做成的膠原蛋白嗎?
提問日期:2013年03月18日
A
問題建議:
膠原蛋白對於人體是有一些作用基本上是可以,至於蓮藕通常會煮成甜點,當甜點的時候就會加糖就會成為糖尿病人的禁忌,如果要加糖勿必要加一些比較不純化的糖例如:黑豆。
江守山 醫師

答覆日期: 2013年03月25日

議題綱要
  水中的三鹵甲烷跟新生兒的畸形包含心中膈缺損和唇顎裂都有關係,也會造成胎兒的體重不足,也證實會增加膀胱癌和結腸癌的機會。
主講人介紹
財團法人新光吳火獅紀念醫院腎臟科主任
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