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臺安醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師
飲食作息正常,甜點油膩Say No
May 22,2014
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臺安醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師
葉惠中 醫師

May 22,2014

當夏季來臨時,急診室有四分之一的病人,都是因為腸胃疾病問題,或是急性腸胃炎到醫院就診,所以大家要重視飲食衛生,養成良好生活衛生習慣。
Talk1
腸胃道泛圍很大,從口腔經過食道穿過胸腔進入到腹部,腹部大部分的器官是腸胃道。管狀消化器官是從食道、胃、小腸、大腸到肛門,旁邊還有一些分泌腺體器官,包括是肝臟、膽、脾整個腸胃道部分。整個消化道很長,食道從嘴巴到胃接口,大概有40公分,到小腸就60公分,整個..
Talk2
胃酸為什麼要治療呢?因為胃酸長期衝上來到食道,長時間侵蝕會造成食道表面一直有傷口無法癒合,而產生癌變,所以一定要接受胃食道逆流治療,才不會產生潰瘍、結疤情形,如果反覆潰瘍、結疤,會變成老繭,整個食道產生狹窄很硬沒彈性,增加癌症發生率。因偶發感染腸胃炎..
Talk3
先從飲食開始,有些說法要「少量多餐」,結果常常有人誤會,每次少吃一點,卻吃了好幾餐,加上吃宵夜,吃完宵夜馬上睡覺,吃飽飽情形躺下,高度差異沒有,很容易胃的內容物跑到食道,導致胃食道逆流更厲害,所以建議三餐要定時定量,避免吃的過多。咖啡、茶飲料裡面有咖..
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提問日期:2018年04月18日
 
Q
請問幽門螺旋桿菌跟胃病有沒有關係?幽門螺旋桿菌需要殺菌嗎?
提問日期:2014年05月22日
A
問題分析:
幽門螺旋桿菌與上消化道疾病密切關係。多數人都患有幽門螺旋桿菌,幽門螺旋桿菌普遍存在環境甚至水或土壤裡的細菌,很多人在飲食過程中,可能把細菌吃下去,細菌就會在你的胃、幽門、十二指腸滋生,根據每個人體質跟免疫狀況,或是細菌本身毒性不同,有的人會感染潰瘍,有的人不會。如果患有幽門螺旋桿菌的人,有五分之一的機會有潰瘍產生。

問題建議:
患有幽門螺旋桿菌的人不一定有潰瘍現象,沒有異常病症,就不一定要殺菌,可以跟醫生討論。但是家族中有罹患胃癌、或是本身經常胃痛、胃發炎、潰瘍的人,建議一定要殺幽門螺旋桿菌。
葉惠中 醫師

答覆日期: 2014年05月22日

 
Q
胃潰瘍服用藥物要經過多久,可以再檢查潰瘍是否已經痊癒?患有胃潰瘍是否跟幽門螺旋桿菌有關?胃潰瘍能吃香蕉、蕃茄、咖啡嗎?
提問日期:2014年05月22日
A
問題分析:
過去統計胃潰瘍病患六、七成都有感染幽門螺旋桿菌,十二指腸潰瘍八、九成可以驗出幽門螺旋桿菌,所以兩者有相關性。有些潰瘍情形的病患並沒有驗出幽門螺旋桿菌,有幾種可能性,是以前感染過幽門螺旋桿菌,還有一些慢性發炎現象,或是吃些刺激物質,像是消炎藥、阿斯匹靈藥物等,都會刺激胃部導致潰瘍產生。還有一些人本身體質代謝的問題,免疫力較弱的人,譬如像年紀大的人、糖尿病患者,所以不是每個潰瘍的人都會感染幽門螺旋桿菌。至於飲食方面只要均衡攝取,避免單一攝取某些食物就好。

葉惠中 醫師

答覆日期: 2014年05月22日

 
Q
一般建議年紀大的要「少量多餐」,會引起胃酸過多嗎?吃東西肚子就痛是什麼情形?喝水會造成胃酸嗎?
提問日期:2014年05月22日
A
問題分析:
「少量多餐」很難定義到底要吃多少才是正確的量,一直吃東西反而會一直刺激胃酸分泌。建議三餐定食定量,至於吃多少適量要看個人體質,原則上睡前3小時不要吃東西,吃宵夜對腸胃是不健康的。 不管吃了東西會肚子痛,還是肚子餓的時候會肚子痛,痛的位子是肚臍上方,是上消化道疾病。吃了東西會痛可能是胃潰瘍、胃食道逆流疾病。

問題建議:
餐與餐之間空腹會痛,可能是十二指腸潰瘍,只要上腹疼痛都可能是消化道疾病,發生潰瘍的位置不一樣,表現方式也會不一樣,必須到醫院確診。如果腎功能沒問題,多喝水是好事。水本身沒有高蛋白會刺激胃酸分泌,但是喝牛奶、飲料就不一定。可是水也不要一口氣喝太多,使得胃體積膨脹,還是會刺激一點點胃酸產生,建議少量分次喝水。
葉惠中 醫師

答覆日期: 2014年05月22日

 
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Q
益生菌或是乳酸菌平衡腸道菌種是否有幫助?或是可以預防腸病毒?
提問日期:2014年05月22日
A
問題分析:
我們生長的環境多少有一些細菌,是對我們身體有益的,腸胃道也有正常平衡的細菌。本身有免疫問題的人,使用一些免疫藥物,或是服用抗生素,會破壞腸胃道細菌的平衡,所以適當建立我們腸道益菌,有助於減少腸胃道疾病。

問題建議:
腸病毒是一種病毒,細菌跟病毒是不一樣,不知補充益菌是否能減少腸病毒發生,需要請教小兒科醫生。但是適當補充益菌對我們身體是有幫助的。優酪乳、牛奶睡前不要喝,會刺激胃酸分泌。
葉惠中 醫師

答覆日期: 2014年05月22日

 
Q
水果應該是飯前吃好呢?還是飯後吃好呢?
提問日期:2014年05月22日
A
問題分析:
水果跟甜點盡量不要跟飯同時吃,隔開比較好。

葉惠中 醫師

答覆日期: 2014年05月22日

 
Q
一天排便很多次困擾2年了?
提問日期:2014年05月22日
A
問題分析:
可能是腹瀉,或是本身肛門括約肌問題引起失禁,建議必須到醫院請教專業醫生的意見。

葉惠中 醫師

答覆日期: 2014年05月22日

 
Q
膽有瘜肉怎麼辦?胃糜爛跟潰瘍有相關嗎?
提問日期:2014年05月22日
A
問題分析:
「發炎」、「糜爛」、「潰瘍」都是屬於組織發炎,只是不同發炎程度。照胃鏡時發現胃表皮有點紅紅的就是發炎。當表皮紅紅腫腫似乎有看不見小傷口這就是糜爛。當傷口很深露出皮下組織來就是潰瘍。會因喝酒、幽門螺桿菌等因素導致發炎現象,嚴重程度就是潰瘍,輕微症狀就是糜爛發炎。

問題建議:
「瘜肉」是組織平滑表面微微凸起一個顆粒構造的肉瘤,通常瘜肉是良性居多不用太擔心。腸胃部分常見的瘜肉,有胃的瘜肉、食道瘜肉、大腸瘜肉、膽囊瘜肉,不同部位的瘜肉,不要放在一起作比較,因為它們是不同的疾病跟症狀。發現膽囊瘜肉一定要追蹤,小於一公分瘜肉通常屬於良性,當瘜肉超過一公分時,建議一定要外科手術切除。
葉惠中 醫師

答覆日期: 2014年05月22日

 
Q
胃食道逆流跟胃脹氣預防?
提問日期:2014年05月22日
A
問題分析:
脹氣是一種症狀,我們不把脹氣當成疾病,潰瘍、食道逆流等症狀也會有脹氣現象。 脹氣是胃容物增加感覺肚子很脹,或是橫隔膜收縮引起打隔,不見得是腸胃問題引起打隔。避免脹氣要定食定量、吃少一點,不要邊吃飯邊聊天,因為用餐時間拉長,可能會吃進過多食物,空氣還會吃進肚子裡,造成胃裡面空氣增加,可以適度運動促進腸胃蠕動跟排氣,改善脹氣現象。

問題建議:
胃食道逆流如何預防: 一、養成良好生活習慣,要定食定量、不要暴飲暴食、不要吃的太飽。 二、剛吃飽不要立即躺下睡覺,最好隔3、4小時,也不要吃宵夜。 三、括約肌較鬆的人,睡覺時可以將枕頭抬高。容易引起胃酸及刺激胃蠕動的食物,要盡量避免攝取,例如咖啡、洋蔥、辣椒、柑橘類、檸檬、油炸類、巧克力。
葉惠中 醫師

答覆日期: 2014年05月22日

議題綱要
  當夏季來臨時,急診室有四分之一的病人,都是因為腸胃疾病問題,或是急性腸胃炎到醫院就診,所以大家要重視飲食衛生,養成良好生活衛生習慣。
主講人介紹
臺安醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師
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