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財團法人天主教耕莘醫院主任醫師
鼻炎跟鼻竇炎的差異
May 07,2019
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財團法人天主教耕莘醫院主任醫師
陳正文 醫師

May 07,2019

甚麼是鼻竇炎?鼻竇炎有那些症狀?鼻竇炎應如何治療?
Talk1
Q:甚麼是鼻竇炎?A:鼻竇的發炎就是所稱的鼻竇炎,有分急性跟慢性,大家通常所認為比較難治療的是屬於慢性鼻竇炎,急性的鼻竇炎說不定大家都有經驗,稍微一個感冒如果持續三五天以上,理論上感冒症狀應該要好了,但是奇怪怎麼有個症狀的轉變或症狀的持續,像鼻涕變得比..
Talk2
Q:我長期覺得鼻子聞不太到味道,有時只有單側可以呼吸,擤鼻涕要很大力才擤得出來,我去耳鼻喉科檢查說我鼻竇肥大,醫生說要開刀才能解決這問題,是這樣嗎?A:嗅覺是人最原始的感覺,在視覺、聽覺、觸覺等,嗅覺是最原始的感覺,在發展的過程中是最早出現的,嗅覺一旦..
Talk3
Q:我有鼻涕倒流一年多了,尤其是早上起床後就鼻涕倒流,去檢查鼻腔跟咽喉跟氣管,醫生說沒有狀況,沒有痰,說多運動就可以了,鼻涕倒流是怎麼造成的?要怎麼治療?A:鼻涕倒流嚴格來說不是很正確,鼻水正常情況在鼻腔、鼻竇都隨時會有一些分泌物,正常情況本來就會往後..
精選問答
 
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提問日期:2019年05月15日
 
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提問日期:2019年05月14日
 
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提問日期:2019年04月14日
 
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提問日期:2018年08月12日
 
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提問日期:2018年08月12日
 
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提問日期:2018年06月28日
 
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提問日期:2018年06月27日
 
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提問日期:2018年06月27日
 
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提問日期:2018年06月26日
 
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提問日期:2018年06月22日
 
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提問日期:2018年05月12日
 
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提問日期:2018年04月18日
 
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提問日期:2018年03月05日
 
Q
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提問日期:2018年02月20日
 
Q
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提問日期:2018年02月14日
 
Q
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提問日期:2018年02月14日
 
Q
近日在寂靜環境會聽到頻率與心跳頻率一樣的微小聲音,原以為是室外器械聲,換了空間才發現原來是耳鳴?可能是什麼原因?該如何處理?
提問日期:2013年11月28日
 
Q
大約2年前坐飛機回台灣的時候,結果一上飛機時就重感冒,鼻塞的非常嚴重,人有發燒,在飛機下降的時候,因為整個單邊塞住所以非常的痛,因為在香港轉機,在香港降落時有吞口水,情況有較改善,但在台灣降落時,吞口水都沒有用,整個都塞住非常的痛,回到家後2天還是一樣塞,還會聽到「水流」的聲音,後來就去給人按摩,後來就通了,但還是會覺得隱約有一點聲音的感覺,後來因為沒有那麼大的威脅感所以就不理他,不知道這對聽力有無受損?現在很怕坐飛機,請問在飛機上可以做什麼,預防這樣的危險?
提問日期:2013年10月09日
A
問題分析:
關鍵在於怎麼預防,如果上飛機前已經知道感冒有鼻塞,一定要帶個鼻塞的藥。改善鼻塞是一個不錯的方法,第二個推薦你上飛機後可以先嚼口香糖,通常嚼口香糖可以讓耳咽管附近的肌肉比較強韌,作用比較正常,該打開耳咽管的時候就能適時的打開。發生塞住後,建議你還是請西醫耳鼻喉科醫師幫你檢查,因為已經有兩年的時間,而且是單邊耳朵的悶塞感,有可能還是其他的問題,不單純只是鼻塞而造成的,一定要詳細檢查鼻咽、耳朵本身在構造上有沒有問題。

陳正文 醫師

答覆日期: 2013年10月09日

 
Q
躺著的時候經常會鼻涕倒流就會咳嗽,不知道有什麼方法可以改善?如果鼻涕有擤出來,情況就會比較好,這是經常性發生,也不會變得特別嚴重,鼻涕本身沒有味道,感覺喉嚨那邊會有點黏黏的。有時候會胃痛,沒有胸口灼熱的感覺。
提問日期:2013年10月09日
A
問題分析:
鼻涕倒流嚴格來說是一個錯誤的說法,因為我們每個人口腔、口水、鼻子裡面的分泌物,每天無時無刻都往後流到喉嚨,這樣引流的管道是正常的,而不是倒流,是正常的順流。會感覺不舒服甚至引發咳嗽,主要是跟分泌物的主成分有關係,如果主成分太黏稠,例如有病毒或細菌的感染而造成黏稠,這時候喉嚨就會受不了,受到刺激就會想要咳嗽。第2個可能造成的問題就是胃酸逆流的問題,常常胃酸逆流會容易在躺下睡覺時,特別是有在睡覺前吃消夜的習慣,我們會推薦你盡量不要在睡覺前吃太多、吃太飽,最好是睡前2~3個小時不要吃任何的東西,這樣子才能避免胃食道逆流的問題。這兩個最容易造成經年累月感覺鼻涕倒流的最常見的症狀。其他特別的像是鼻竇炎、過敏等等,甚至於有長鼻息肉,當然也會長期的導致鼻倒流的問題,這個就要請較耳鼻喉科醫師幫你解決。

陳正文 醫師

答覆日期: 2013年10月09日

 
Q
下顎咀嚼時,會感覺好像耳朵裡有骨頭敲擊的狀況,會痛一陣子,不過這現象大約1年1次或是2年1次。耳垢掉進耳朵裡的情況,頭轉動的時候耳朵裡面會有感覺,請問該怎麼改善?
提問日期:2013年10月09日
A
問題分析:
依照你的描述,有可能是顳顎關節出了問題,這在門診是非常常見的。病人會跟醫師說他耳朵痛,但是醫師怎麼檢查耳朵都是正常,外觀上都沒問題,這情況下我們會做一個測試,把手指頭放在耳道,往耳朵前面擠壓,請你張大嘴巴再用力咬緊,如果這時候耳朵會感覺到疼痛的話,我們大概就會判斷跟顳顎關節出了問題。如果顳顎關節發炎,大家都會吃消炎藥、止痛藥或是肌肉鬆弛劑,其實這個是治標病無法治本。所謂治本就是要看牙齒有沒有問題,常常很多人是因為單邊蛀牙、牙周病或是缺牙等問題,結果一直使用另一邊的牙齒再咬。

問題建議:
我們還是會附帶提醒病人要去看牙醫,把缺的牙補起來,這樣才能恢復兩邊咬合的動作,這樣對於顳顎關節才是好的。第二個問題要檢查的就是上呼吸道、消化道有沒有長東西的可能,所謂的耳朵痛,因為耳朵神經分布的關係,她有非常多的神經,甚至到腹部的神經都和耳朵的神經有相連,所以常常耳朵痛卻找不到耳朵的問題,我們就要檢查咽喉的地方。第二就是要檢查耳垢有沒有掉進去,頭在動會覺得有聲音,通常我們的耳朵越接近耳膜的地方越敏感,而且越窄,越彎曲越不容易用掏耳棒或是棉花棒做清理的動作。所以一旦掉進去,且隨著頭動來動去會有感覺有「摳漏摳漏」聲音的話,建議起耳鼻喉科醫師在好的照明底下幫你拿出來。在醫院都會使用耳科專用的顯微鏡,在一個非常舒適的環境和檢查的情況下,再幫你把它夾或是吸出來,這是最安全的方法。自己處理往往會將它推到更角落的地方,造成醫師處理上會更困擾。
陳正文 醫師

答覆日期: 2013年10月09日

 
Q
老年人長期戴助聽器,已經好幾年了,會不會影響他往後的聽力問題?
提問日期:2013年10月09日
A
問題分析:
老人家會配戴助聽器,大部分都是聽覺神經有退化的情況。如果配戴的助聽器是非常符合聽力損失的程度,我認為是不會造成聽力的進一步惡化或是退化,返而是有幫助。通常腦部會退化主要的原因是因為受到外界的刺激很少,聽覺,視覺、觸覺等感覺都是一種刺激,如果越是聽不見,腦部退化的就會越快。所以助聽器的輔助下,能讓他聽得清楚外界的聲音,有互動和溝通的功能,對聽力來講是好的,可以維持老人家的聽力和腦部的退化不會太嚴重。但是,如果配戴的助聽器是不適合的,的確有可能會變成噪音的來源,所以他會越戴聽力就越重。

陳正文 醫師

答覆日期: 2013年10月09日

 
Q
54歲,兩邊耳咽管功能很差,同時發生,很常會塞住,左邊偶爾還會痛,請問有需要就醫治療嗎?無過敏。
提問日期:2013年10月09日
A
問題分析:
耳咽管發生這樣的狀況可能很多人都有這樣的問題,偶爾發生應該是沒有問題。如果經常會出現,特別是只有單邊,就要特別小心。建議可以請耳鼻喉科醫師檢查鼻子、鼻咽,是否患有鼻咽癌,鼻咽癌早期的症狀就是單邊耳咽管功能不良,單邊耳朵會產生悶、脹或是積水,甚至單邊聽力減退的問題。

陳正文 醫師

答覆日期: 2013年10月09日

 
Q
54歲,兩邊耳咽管功能很差,同時發生,很常會塞住,左邊偶爾還會痛,請問有需要就醫治療嗎?無過敏。
提問日期:2013年10月09日
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耳咽管發生這樣的狀況可能很多人都有這樣的問題,偶爾發生應該是沒有問題。如果經常會出現,特別是只有單邊,就要特別小心。建議可以請耳鼻喉科醫師檢查鼻子、鼻咽,是否患有鼻咽癌,鼻咽癌早期的症狀就是單邊耳咽管功能不良,單邊耳朵會產生悶、脹或是積水,甚至單邊聽力減退的問題。

陳正文 醫師

答覆日期: 2013年10月09日

 
Q
91歲,不定時會有耳鳴,會聽到有些聲音,這不是跟口水有關?有時候打噴嚏,鼻涕沒有擤出來反而往內吸,會不會因為這樣的關係,經過耳咽管到耳膜那邊?這個有什麼辦法可以改進嗎?耳鳴好像兩邊都會,分不太出來。
提問日期:2013年10月09日
A
問題分析:
陳先生已經高達91歲,耳鳴比較常見到的視聽覺神經的老化或退化造成的,不過聽他的講話和互動,看起來聽力似乎還沒有太大的問題。倒吸鼻涕,時間久了的確會造成耳朵壓力的不平衡,建議可以動動嘴巴,打哈欠,吞口水,這些可以鍛鍊耳咽管附近的肌肉,讓耳咽管能夠發揮它的功能。倒吸鼻涕還有一個最嚴重的問題,就是會長期造成中耳裡頭產生負壓,負壓情形久了會使耳膜凹陷,產生比較嚴重的後果,因此盡量避免做倒吸的動作。

陳正文 醫師

答覆日期: 2013年10月09日

 
Q
曾到醫院做過檢查,醫生說無異常,我的右耳耳鳴很不舒服,現在六十歲了,是個很容易暈車的人,請問聽力會不會伴隨著年紀越來越大而聽不到?
提問日期:2013年03月18日
A
問題分析:
單側的耳鳴,在醫學上是需要小心一點。單側通常較容易找到可能的病因,然後針對著個病因去做治療。如果醫師做完詳細的檢查也未發現異常,這個耳鳴屬於良性的,較不會進展成更嚴重的聽力損失。

問題建議:
年紀的增加,末梢循環的改變,是會讓聽覺慢慢的下降,這個聽覺的下降不是因為耳鳴這原因而導致的。
陳正文 醫師

答覆日期: 2013年03月25日

 
Q
今年37歲,我有耳鳴的問題,那聲音很像是腦袋上面來的,是高頻也持續性,在外界安靜的環境下較容易聽到,有做過腦波檢查,沒發現問題,聽力檢查顯是高頻有受損,這是什麼?是視障者,平常會聽廣播,但不會帶著耳機。
提問日期:2013年03月18日
A
問題分析:
高頻的聽力下降伴隨著耳鳴,通常要注意血液循環有沒有問題,像是血壓的變化、血糖的變化、膽固醇、血脂肪的問題。也需注意有無噪音的問題,出入吵雜的環境要多保護耳朵。

問題建議:
建議可以吃維他命B群。如果耳鳴不會影響平常的生活作息,那這耳鳴還算是安全的。
陳正文 醫師

答覆日期: 2013年03月25日

 
Q
吃阿斯匹靈會早成耳鳴嗎?內耳裡神經萎縮的問題是否可以吃藥物治療?
提問日期:2013年03月18日
A
問題分析:
常有一些耳鳴是因為神經耳毒性的藥物而導致,阿斯匹靈是有心血管疾病的患者會長期使用,雖然服用的劑量相當低,但目前醫學上,認為阿斯匹靈在某些特殊的人身上的確會早成耳鳴的困擾,這個困擾在停藥以後是會消失。

問題建議:
內耳神經萎縮並不是正式疾病的名稱,是在描述聽覺在高音的頻率有漸漸退化的情形,一般醫師會給血管循環改善的藥,也會給維他命B群協助延緩神經退化。
陳正文 醫師

答覆日期: 2013年03月25日

 
Q
為什麼吃維他命B群可以改善耳鳴?
提問日期:2013年03月18日
A
問題建議:
目前的研究,維他命B群會促進神經的營養或是維護神經的功能。通常在吃維他命B群不建議高劑量,因為會造成身體在排泄上的負擔。
陳正文 醫師

答覆日期: 2013年03月25日

 
Q
今年五十歲,約於三十歲時發現有暈眩,當時檢查是梅尼爾氏症,內耳不平衡,會有不定期的發作,最近幾年沒有暈眩的狀況,這樣是否表示暈眩已經好了?該怎麼判斷暈眩的情況是不會再發作了?請問這種暈眩是有家族性遺傳嗎?
提問日期:2013年03月18日
A
問題分析:
梅尼爾氏症特色是會反覆發生,一陣子過後會緩和,對於是不是永遠不會再發作是保持存疑的態度。因為梅尼爾氏症和平常飲食有關,火鍋的高湯會造成隔天發作。正常充足睡眠是很重要的。

問題建議:
目前醫學上認為梅尼爾氏症並沒有明顯的家族遺傳。但,偏頭痛的病人會出現類似梅尼爾氏症眩暈的狀況,這類的病人就有較明顯的家族遺傳性。
陳正文 醫師

答覆日期: 2013年03月25日

 
Q
三十歲的時候開始會有斷斷續續的暈眩,有幾次比較嚴重還會吐,但是吃藥後約一個星期才會好且頭會覺得很脹,這需要再作進一步的檢查治療嗎?
提問日期:2013年03月18日
A
問題建議:
暈眩發作頻率不高,打針後暈吐的情形明顯改善,且暈眩發作時並無伴隨頭痛或耳朵的一些症狀,這類的患者會歸類為內耳不平衡,或稱為內耳前庭的病變。若是病毒而引起的短暫嚴重的眩暈是屬於較安全的,雖不保證以後不會出現這個狀況,但是在類似發作的情況下他是正常的,可以接受的。
陳正文 醫師

答覆日期: 2013年03月25日

 
Q
現在八十多歲,曾在三十多歲時眩暈過,站著時天旋地轉但躺下就好了。耳鼻喉科醫生診斷是歐氏管不平衡。梅尼爾氏症是一種病毒引起嗎?如果早期治療是不是就不會再復發?雖然暈眩沒有一直復發,但是會耳鳴,聲音和心臟跳動同步。
提問日期:2013年03月18日
A
問題建議:
目前醫學認為眩暈跟內耳比較有關係,這樣殘留下來的症狀(耳鳴,梅尼爾氏症的病人最後眩暈都控制不錯,但是耳鳴是最大持續的困擾,而且大部分都只有單邊的,可能伴隨著一些聽力的損失。目前不認為梅尼爾氏症是因為病毒而引起,病因還不清楚,只了解是因內耳的電解質平衡受到干擾,使得水會積聚在內耳的構造裡而導致水腫。
陳正文 醫師

答覆日期: 2013年03月25日

 
Q
梅尼爾氏症而引起的耳鳴要如何治療?
提問日期:2013年03月18日
A
問題建議:
有九成以上的病人用藥物(內耳末梢血液循環改善劑)治療即可。平時建議低鹽飲食、充足的睡眠、攝取B群,戒菸酒,少吃辣的食物。
陳正文 醫師

答覆日期: 2013年03月25日

 
Q
有音樂性治療來治療耳鳴的方法嗎?
提問日期:2013年03月18日
A
問題建議:
是目前最常見的方法,運用遮蔽的效應,幫助轉移注意力,壓抑腦部對於持續聲音的干擾。
陳正文 醫師

答覆日期: 2013年03月25日

議題綱要
  甚麼是鼻竇炎?鼻竇炎有那些症狀?鼻竇炎應如何治療?
主講人介紹
財團法人天主教耕莘醫院主任醫師
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